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Consecuencias musculares

Recientemente, se correlacionaron las respuestas anormales de lactato al ejercicio en pacientes con síndrome de fatiga crónica (SFC) con la detección y caracterización de secuencias de enterovirus en el músculo esquelético, empleando las mismas técnicas utilizadas con éxito para demostrar dichas secuencias en el músculo cardíaco. El ARN enteroviral fue detectado en 10 de 48 biopsias musculares (20.8%) de los pacientes con SFC, pero no en 29 muestras de tejido de control de sujetos normales o pacientes con una variedad de enfermedades musculares, demostrando que la presencia de secuencias de enterovirus en el músculo no es típica de la población general. Una respuesta anormal de lactato al ejercicio se presentó nueve veces más comúnmente en pacientes con SFC con secuencias de enterovirus en el músculo que en los casos negativos a enterovirus. Las PCR fueron más estrechamente relacionados con el virus Coxsackie B pero no se hicieron para herpesvirus. Puede ser que el resto de pacientes de SFC con problemas musculares dieran PCR positivo en muestras musculares a otros virus que en este estudio no se hicieran. De ahí que el SFC sea heterogéneo dependiendo de la infección que lo originó en cada paciente.1

El virus VEB también se ha relacionado con la dermatomiositis/polimiositis. Los resultados del estudio de Der-Yuan Chen mostraron una asociación positiva del virus de Epstein-Barr (VEB) con la dermatomiositis/polimiositis y el carcinoma nasofaríngeo. Los pacientes con dermatomiositis o poliomiositis que tengan IgA anti-EBNA-1 positivo o cargas de ADN de VEB aumentadas deben ser altamente sospechosos de tener carcinoma nasofaríngeo oculto. Sin embargo, otros marcadores diagnósticos que incluyan anticuerpos contra el antígeno temprano (EA) pueden proporcionar datos adicionales a las pruebas serológicas para detectar la presencia de carcinoma nasofaríngeo.2

Esta asociación nos permite pensar que la realización de una biopsia muscular para determinar la presencia de dermatomiositis o polimiositis, junto a una PCR a VEB en este tejido podría ayudar en el diagnóstico, en caso de que el patógeno causante del SFC fuera este virus y tuviera problemas musculares.


Bibliografía

  1. Lane R, Soteriou B, Zhang H, Archard L. Enterovirus related metabolic myopathy: a postviral fatigue syndrome.Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 2003;74(10):1382-1386. Available in: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1757378/
  2. Chen D.Y., Chen Y.M., LanJ.L., et al. Polymyositis/dermatomyositis and nasopharyngeal carcinoma: the Epstein-Barr virus connection?. J. Clin Virol. 20110 Dec; 49(4):290-5. Available in: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1386653210003574